온중 [溫中_本草求真] (26.03.05)

溫中

人身一小天地耳. 天地不外陰陽五行以爲健順 人身不外水火氣血以爲長養. 蓋人稟賦無偏 則水以附火 火以生水 水火旣足則氣血得資 而無虧缺不平之憾矣. 惟其稟有不同 賦各有異 則或水衰而致血有所虧 火衰而致氣有所歉 故必假以培補 俾偏者不偏 而氣血水火 者爾安養而無病矣. 第其病有淺深 證有輕重 則于補劑之中 又當分其氣味以求 庶于臨證免惑. 如補之有宜于先天眞火者 其藥必燥必烈 是爲補火之味; 補有宜于先天眞水者 其藥必滋必潤 是爲滋水之味; 補有宜于水火之中而不敢用偏勝之味者 其藥必溫必潤 是爲溫腎之味; 補有宜于氣血之中而不敢用一偏之藥者 其藥必甘必溫 是爲溫中之味; 補有宜于氣血之中而不敢用過補之藥者 其藥必平必淡 是爲平補之味. 合是諸補以分 則于補劑之義 已得其槪 又何必過爲分別云. 又按萬物惟溫則生 故補以溫爲正也. 萬物以土爲母 甘屬土 故補又以甘爲貴也. 土虧則物無消載 故補脾氣之缺陷 無有過于白朮; 補肝氣之虛損 無有科于鷄肉; 補肺氣之痿弱 無有科于蔘芪; 補心血之缺欠 無有科于當歸 是皆得味之甘 而不失其補味之正也. 其次補脾之味 則有如牛肉 大棗 飴糖 蜂蜜 龍眼 荔枝 鯽魚 皆屬甘溫 氣雖較與白朮稍純 然蜂蜜 飴糖則兼補肺而潤燥; 龍眼則兼補心以安神; 荔枝則兼補營而益血; 惟有牛肉則能補脾以固中; 大棗則能補脾以助胃; 鯽魚則能補土以製水也. 且綉嘗卽補脾以思其土之卑而監不平者 不得不藉白朮以爲培補. 若使土乾而燥 能無滋而潤乎 是有宜于山藥 人乳 黃精 猪肉之屬是也. 土濕而凝 能無燥而爽乎 是有宜于白蔲 砂仁之屬是也. 土潤而滑 能無濇而固乎 是有宜于蓮子 芡實 肉蔲之屬是也. 土鬱而結 能無疏而 醒乎 是有宜于木香 甘松 藿香 菖蒲 胡荽 大蒜之屬是也. 土浸而傾 能無滲而利乎 是有矣于茯苓 扁豆 山藥 鯽魚之屬是也. 土鬱而蒸 能無淸而利乎 是又宜于薏苡仁 木瓜 白鮮皮 蚯蚓 紫貝 皀白二礬 商陸 郁李之屬是也. 土寒而凍 能無溫而散乎 是有宜于乾薑 附子之屬是也. 土孰而阜 能無通而泄乎 是有宜于硝 黃 枳實之屬是也. 土崩而解 能無升而擧乎 是有宜于蔘 芪 甘草之屬是也. 凡此皆屬補脾之味 然終不若甘溫補脾之爲正耳.

 

사람의 몸은 하나의 작은 天地일 뿐이다. 天地가 陰陽五行을 벗어나지 않고 굳건함과 유순함을 이루듯, 사람의 몸도 水火氣血을 벗어나지 않고 성장과 배양을 이룬다. 대개 사람이 타고난 품부에 치우침이 없으면, 水가 火에 의지하고 火가 水를 生하여, 水와 火가 이미 충족되면 氣血이 바탕을 얻게 되어 이지러지거나 불균형한 유감이 없게 된다. 오직 그 타고난 바가 같지 않고 품부가 저마다 달라서, 혹 水가 쇠하여 血이 이지러짐에 이르거나, 火가 쇠하여 氣가 부족함에 이르기도 하니, 반드시 북돋워 補하는 것에 의지하여 치우친 것을 치우치지 않게 해야 氣血水火가 안락하게 길러져 병이 없게 된다. 다만 그 병에는 깊고 얕음이 있고 증상에는 輕重이 있으니, 補劑 중에서 또한 마땅히 그 氣味를 나누어 구해야 임상에서 미혹됨을 면할 수 있을 것이다. 가령 先天의 眞火를 補함에 적당한 것은 그 약이 반드시 燥하고 강렬하니 이것이 補火하는 味가 되고; 先天의 眞水를 補함에 적당한 것은 그 약이 반드시 자윤하고 촉촉하니 이것이 滋水하는 味가 되며; 水火의 중간에서 한쪽으로 치우친 味를 감히 쓰지 못하고 補해야 할 때는 그 약이 반드시 따뜻하고 촉촉하니 이것이 溫腎하는 味가 되고; 氣血이 조화로운 가운데에서 補하되 어느 한쪽으로 치우친 약을 감히 쓰지 못할 때는 그 약이 반드시 甘溫하니 이것이 溫中하는 味가 되고; 氣血이 조화로운 가운데 補하되 지나치게 補하지 못할 때는 그 약이 반드시 平淡하니 이것이 平補하는 味가 된다. 이러한 여러 가지 補하는 방법을 합하여 나누어 보면 補劑의 의미에 대해 이미 그 대강을 얻은 것이니, 또 어찌 반드시 지나치게 분별한다고 하겠는가. 또한 살펴보건대 만물은 오직 따뜻해야 生하므로 補함은 溫한 것을 바른 것으로 삼는다. 만물은 土를 어머니로 삼고 甘味는 土에 속하므로, 補함은 또한 甘味를 귀하게 여긴다. 土가 부족하면 만물을 소화하고 실을 수 없으므로, 脾氣의 결함을 補함에는 白朮보다 나은 것이 없고; 肝氣의 허손을 補함에는 鷄肉보다 나은 것이 없으며; 肺氣의 위약함을 補함에는 人參 黃芪보다 나은 것이 없고; 心血의 부족함을 補함에는 當歸보다 나은 것이 없으니, 이것들은 모두 甘味를 얻으면서도 補하는 味의 바름을 잃지 않은 것이다. 그다음으로 補脾하는 味로는 牛肉 大棗 飴糖 蜂蜜 龍眼 荔枝 鯽魚 같은 것들이 있는데 모두 甘溫한 성질에 속하며, 氣가 비록 白朮가 비교하여 다소 순수하지만, 蜂蜜 飴糖은 補肺潤燥를 겸하며; 龍眼肉은 補心하여 安神함을 겸하고; 荔枝는 補營益血하는 것을 겸하며; 牛肉은 補脾固中할 수 있고; 大棗는 補脾助胃 할 수 있으며; 鯽魚는 補土製水 할 수 있다. 또한 내가 일찍이 補脾하는 법에 입각하여, 土가 허약하고 낮아져서 제 역할을 하지 못해 平하지 못하게 된 경우를 생각해보니, 白朮에 의지하여 거듭 補하지 않을 수 없었다. 만약 土가 말라 건조하다면 촉촉하게 해 주지 않을 수 있겠는가. 山藥 人乳 黃精 猪肉 같은 종류가 적당하다. 土가 濕하여 응체되었다면 건조하게 하여 시원하게 해 주지 않을 수 있겠는가. 白荳蔲 砂仁 같은 종류가 적당하다. 土가 너무 潤滑하다면 濇하여 견고하게 해 주지 않을 수 있겠는가. 蓮子肉 芡實 肉荳蔲 같은 종류가 적당하다. 土가 鬱結되었다면 소통시켜 깨어나게 해 주지 않을 수 있겠는가. 木香 甘松 藿香 菖蒲 胡荽 大蒜 같은 종류가 적당하다. 土가 침수되어 기울어졌다면 滲利하게 해 주지 않을 수 있겠는가. 茯苓 扁豆 山藥 鯽魚 같은 종류가 적당하다. 土가 鬱蒸하다면 淸利하게 해 주지 않을 수 있겠는가. 또 薏苡仁 木瓜 白鮮皮 蚯蚓 紫貝 皀礬 白礬 商陸 郁李 같은 종류가 적당하다. 土가 寒하여 얼어붙었다면 溫散하게 해 주지 않을 수 있겠는가. 乾薑 附子 같은 종류가 적당하다. 土가 빽빽하게 쌓여 언덕처럼 되었다면 通泄하게 해 주지 않을 수 있겠는가. 芒硝 大黃 枳實 같은 종류가 적당하다. 土가 무너져 해체되었다면 升擧하게 해 주지 않을 수 있겠는가. 人參 黃芪 甘草 같은 종류가 적당하다. 이 모든 것들이 補脾하는 味에 속하지만, 결국 甘溫함으로 補脾하는 것을 바른 것으로 삼는 것만 같지는 못할 뿐이다.