貝母
263 山草 [批] 淸肺心痰熱.
貝母 (專入肺 兼入心.) 辛苦微寒 世多用爲治痰之藥 殊不知痰有因燥因濕之不同. (痰有風痰 寒痰 濕痰 火痰 燥痰 虛痰 熱痰之別 須在臨證細分.) 如果肺因火刑 水飮不化 鬱而爲痰 此痰因于燥者也; 脾胃虛寒 水飮停積 窒而不通 此痰因于濕者也. 因以燥者 非用苦以瀉火 辛以散鬱 寒以折熱莫治; 因以濕者 非用辛以散寒 溫以燥濕莫投. 貝母味苦而辛 其性微寒 止于心肺燥鬱 痰食壅盛及虛勞煩熱 肺痿肺癰 喉痺 咯血吐血 (火刑于肺.) 目眩淋瀝 (火移小腸.) 癭瘤乳閉 難産 惡瘡不斂等證服之 卒能有效. (承曰; 貝母能散心胸鬱之氣 故詩云言采其商是也. 作詩者本以不得志而言 金用治心中不快 多愁鬱者殊有功 信矣. 又唐人記其事云: 江左常有商人左膊上有瘡如人面 亦無他苦 商人戲以酒滴口中 其面赤色 以物食之 亦能食多 則肉內脹起 或不食則一臂痺焉. 有名醫敎其歷識諸藥 金 石 草 木之類 悉無所苦 至貝母乃聚眉閉目商人喜 乃以小葦筒毁 其口灌之 數日成痂遂愈 然不知其何疾也.) 若使因于脾虛而見咳嗽不寧 混以貝母妄代 其失遠矣. 蓋一宜半夏 一宜貝母 況半夏兼治脾肺 貝母獨淸肺金; 半夏用其辛 貝母用其苦; 半夏用其溫 貝母用其凉; 半夏性速 貝母性緩; 半夏散寒 貝母淸熱 氣味陰陽 大有不同 (汪昻云; 故凡風寒濕食諸痰 貝母非所宜也.) 彼此誤投 爲害不淺.
大者爲土貝母 大苦大寒 (如浙江貝母之類.) 淸解之功居多. 小者川貝母 味甘微寒 滋潤勝于淸熱 不可不辨.
川産開瓣者良. 獨瓣不堪入藥. 去心 米拌炒用. 厚朴 白薇爲使. 畏秦艽 反烏頭.
貝母는 (肺로 들어가고 겸하여 心으로 들어간다.) 辛苦微寒하다. 세간에는 주로 痰을 치료하는 藥으로 쓰지만, 사실 痰의 원인이 燥인지 濕인지에 따라 다르다는 것을 알지 못한다. (痰에는 風痰 寒痰 濕痰 火痰 燥痰 虛痰 熱痰의 구별이 있고, 모름지기 證에 따라 세분해야 한다.) 만약 肺가 火의 형벌을 받아 水飮이 不化되고 울체되어 痰이 생겼다면, 이 痰은 燥로 인한 것이다; 脾胃가 虛寒하여 水飮이 정체되어 막혀서 통하지 않으면, 이 痰은 濕으로 인한 것이다. 燥로 인한 痰은 苦味로 瀉火시키고, 辛味로 散鬱하고, 寒으로 熱을 끊어야 한다; 濕으로 인한 것은 辛味로 散寒하고, 溫으로 燥濕시켜야 한다. 貝母의 味는 苦辛하고, 性은 微寒하여, 心肺燥鬱, 痰食壅盛, 虛勞煩熱, 肺痿肺癰, 喉痺, 咯血吐血, (火가 肺를 벌한다.) 目眩淋瀝, (火가 小腸에 옮겨간다.) 癭瘤乳閉, 難産, 惡瘡不斂 등의 證에 복용하면 효과가 있다. (承이 말하기를; 貝母는 心胸에 울체된 氣를 흩뜨린다. 그러므로 詩에서 ‘그 商(패모)을 캐다’라고 한 것이다. 그 시인은 본래 자신의 뜻을 이루지 못하는 상황을 노래한 것이니, 金(패모)은 心中不快하고, 근심과 울체가 많은 자에게 특별히 효과가 있음을 믿을 수 있다. 또 당나라 사람의 기록에 이르길: 강좌 지방에 상인이 있었는데, 좌측 팔 위에 사람 얼굴 같은 종기가 있었고 별다른 고통은 없었다. 상인이 장난삼아 그 입에 술을 떨어뜨리면 그 얼굴이 붉어지고, 물건을 먹이면 많이 먹을 수 있는데 그러면 살이 속에서 부풀어 올랐으며, 먹지 않으면 한쪽 팔이 痺하였다. 유명한 의사가 여러 藥(金 石, 草, 木)을 하나하나 보여주며 반응을 살폈으나 모두 반응이 없었는데, 貝母에 이르자 그 종기가 눈썹을 찌푸리고 눈을 감으니 상인이 기뻐했다. 작은 갈대 관으로 그 입을 부수고 貝母를 넣어 며칠간 주입하니 딱지가 생기고 곧 낫게 되었다. 그러나 그 병이 어떤 것인지는 알지 못했다.) 만약 脾虛로 인한 咳嗽 때문에 편안하지 못한 경우에 貝母를 함부로 써서 대신한다면, 그 실수는 매우 크다. 대체로 어떤 경우에는 半夏가 마땅하고, 어떤 경우에는 貝母가 마땅하다. 半夏는 脾肺를 겸하여 치료하고, 貝母는 오직 淸肺金한다; 半夏는 辛味를 이용하고, 貝母는 苦味를 이용한다; 半夏는 溫을 이용하고, 貝母는 凉을 이용한다; 半夏는 성질이 빠르고, 貝母는 성질이 완만하다; 半夏는 散寒시키고, 貝母는 淸熱시킨다. 氣味陰陽은 크게 다르지 않은데 (汪昻이 말하기를; 그러므로 風寒濕食으로 인한 痰에는 貝母가 적합하지 않다.) 이 둘을 잘못 사용하면 해가 적지 않다.
큰 것은 土貝母이고, 大苦大寒하며 (浙江貝母의 종류와 같다.) 淸解시키는 효능이 많다. 작은 것은 川貝母이며, 味甘微寒하며 淸熱보다 滋潤하는 효능이 크니 반드시 구별해야 한다.
川지방에서 생산된 貝母 중 꽃잎이 벌어진 것이 좋고, 獨瓣은 약으로 쓸 수 없다. 心을 제거하고, 쌀과 함께 炒해서 쓴다. 厚朴과 白薇가 使藥이 된다. 秦艽를 畏하고, 烏頭를 反한다.

"본 글은 한의학 고문헌의 학술적 번역본으로, 현대의 임상적 진단이나 처방을 의미하지 않습니다. 질환의 치료 및 약재 복용은 반드시 의료기관에 내원하여 한의사와 상담하시기 바랍니다."
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