苦蔘
240 山草 [批] 淸熱除濕殺蟲.
苦蔘 (專入腎 兼入脾 胃.) 味苦至極 古書有云 雖在五蔘之外 (人參 沙蔘 柴蔘 丹蔘 玄蔘.) 云蔘亦屬有補 然究止屬除濕導熱之品 于補其奚濟乎. (綉按 五蔘除人參可以言補 餘不得以補名.) 凡味惟甘爲正 惟溫爲補 苦蔘味等黃柏 寒類大黃 陰似朴硝 的解. 號爲極苦極寒 用此殺蟲除風 逐水去疸 掃疥治癩 開竅通道 淸痢解疲 或云有益. 若謂于腎有補 縱書立有是說 亦不過從濕除熱祛之後而言 豈眞補陰益腎之謂哉. 况有用此擦牙 而更見有腰痛傷腎之證 其可謂之補腎者乎. (⟪素問⟫云: 五味入胃 各歸其所喜攻 久而增氣 物化之常也. 氣增而久 夭之由也. 王冰注云: 入肝爲溫 入心爲熱 入肺爲淸 入腎爲寒 入脾爲至陰而兼四氣 皆爲增氣味而益其氣 各從本臟之氣用爾. 故久服黃連 苦蔘而反熱者 此其類也. 氣增不已 則臟氣有偏勝 偏勝則臟有偏絶 故有暴夭. 是以藥不具五味 不備四氣 而久服之 雖且復勝 久必暴夭 但人疏忽 不能精候耳. 張從正云: 凡藥皆有毒也 雖甘草 苦蔘不可不謂之毒 久服則五味各歸其臟 必有偏勝 氣增之患 諸藥皆然 學者當觸類而長之可也.) 至脾胃虛寒 尤爲切忌.
泔浸 去腥氣 蒸用. 玄蔘爲使. 惡貝母 菟絲子 漏蘆. 反藜蘆.
苦蔘은 (腎으로 들어가고 겸하여 脾, 胃로 들어간다.) 味는 지극히 苦하다. 고서에서 이르기를 비록 이것이 五蔘(人參 沙蔘 柴蔘 丹蔘 玄蔘)에서 제외되지만 蔘이라 이른 것으로 볼 때 역시 補하는 기능이 있는 것이라 하였다. 그러나 생각해보건대 이것은 除濕導熱하는 藥인데 어찌 補하는 藥이 되겠는가. (내가 살피건대 五蔘에서 補한다고 말할 수 있는 人參을 제외하고는 나머지 것들은 補한다고 할 수 없다.) 무릇 味 중에 甘이 正하고, 溫이 補한다. 苦蔘의 맛은 黃柏과 유사하고, 차가운 것은 大黃과 같으며, 陰적인 성질은 朴硝와 유사하다. (的解.) 지극히 苦寒한 것으로 불린다. 이것을 사용하여 殺蟲除風, 逐水去疸, 掃疥治癩, 開竅通道, 淸痢解疲하니, 혹 補益한다고도 말한다. 만약 腎을 補하는 기능이 있다고 말한다 해도, 비록 책에 그런 말이 있다고 해도, 또한 濕을 따라 熱이 제거된 후를 말한 것에 불과하니, 어찌 진실로 補陰益腎한다고 말할 수 있겠는가. 하물며 이것으로 이를 닦으면 오히려 腰痛傷腎의 증상이 나타나니 어찌 補腎한다고 할 수 있겠는가. (⟪素問⟫에서 이르기를; 五味가 胃에 들어가면 각자 좋아하는 臟으로 가서 작용한다. 오래 복용하면 氣가 증가하니, 이것이 만물의 변화하는 상례이다. 氣가 증가하여 오래되면 요절하는 원인이 된다. 王冰이 注에서 말하기를: 入肝爲溫 入心爲熱 入肺爲淸 入腎爲寒 入脾爲至陰하고 四氣를 겸한다. 모두 氣味를 증가시켜 그 氣를 더하는 것이니, 각각 本臟의 氣를 따른다. 그러므로 黃連과 苦蔘을 오랫동안 복용하고도 도리어 熱이 나는 사람은 이러한 종류이다. 氣가 계속 증가하면 臟氣가 偏勝하게 되고, 臟이 偏絶하게 되어 갑자기 요절하게 된다. 그러므로 藥이 五味를 모두 갖추지 못하고, 四氣를 모두 갖추지 못한 채로 오래 복용하게 되면, 비록 당장은 효과가 있다 해도 오래 복용하면 반드시 요절하게 된다. 다만 사람들이 소홀하게 여겨 정밀하게 살피지 못할 뿐이다. 張從正이 말하기를: 모든 藥은 毒이 있으니, 비록 甘草와 苦蔘이더라도 마찬가지다. 오래 복용하게 되면 五味가 각각 그 臟으로 돌아가서 반드시 偏勝하게 되고 氣가 증가하는 해로움이 있다. 모든 藥이 다 그러하니 배우는 자는 이와 같은 이치를 다른 데에도 적용해 넓혀야 한다.) 특히 脾胃虛寒한 경우에는 더욱 삼가야 한다.
쌀뜨물에 담가 비린내를 제거한 후 쪄서 사용한다. 玄蔘이 使藥이다. 貝母, 菟絲子, 漏蘆를 惡한다. 藜蘆를 反한다.

"본 글은 한의학 고문헌의 학술적 번역본으로, 현대의 임상적 진단이나 처방을 의미하지 않습니다. 질환의 치료 및 약재 복용은 반드시 의료기관에 내원하여 한의사와 상담하시기 바랍니다."
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