防己
236 蔓草 [批] 除濕利水 瀉下焦濕熱.
防己 (專入膀胱.) 辛苦大寒 性險而健 善走下行 長于除濕通竅利道 能瀉下焦血分濕熱及療風水要藥. (杲曰; 本草十劑云: 通可去滯 通草 防己之屬是也. 夫防己大苦寒 能瀉血中濕熱 通其滯塞 亦能瀉大便 補陰瀉陽 比之于人 則險而健者也. 幸災樂福 能首爲亂階 然善用之 亦可敵兇穴險.) 故凡水濕喘嗽 熱氣諸癎 溫瘧脚氣 水腫風腫 癰腫惡瘡 及濕熱流入十二經 以致二陰不通者 皆可用此調治. 若屬脚氣腫痛 濕則腫 熱則痛. 如濕則加蒼朮 薏苡 木瓜; 熱加黃芩 黃柏; 風加羌活 萆薢; 痰加竹瀝 南星; 痛加香附 木香; 血虛加四物; 大便秘加桃仁 紅花; 小便秘加牛膝 澤瀉; 痛連臂加桂枝 威靈仙; 痛連脇加膽草 隨證通活 斯爲善矣. 但此氣味苦寒 藥力猛迅 若非下焦血分實熱實濕 (木通甘淡 瀉氣分濕熱; 防己苦寒 瀉血分濕熱.) 及非二便果不通利 妄用此藥投治 其失匪輕 不可不知. 此雖有類黃柏 地膚子 但黃柏之瀉膀胱濕熱 則幷入腎瀉火 味苦而不辛 此則辛苦兼見 性險而健 故于風水脚氣等證兼理; 地膚子之瀉膀胱濕熱 味苦而甘 力稍遜于黃柏; 此則健險異常 有辛無甘而爲亂階之首也. 其一瀉熱與濕 而氣味治功 各別如此.
己有二種 曰漢曰木 治風須用木防己 治水須漢防己. 漢己根大而虛 通心有花紋 色黃; 木己黑点黃腥木强.
酒洗用. 惡細辛. 畏萆薢.
防己는 (膀胱에 들어간다.) 辛苦大寒하고, 性은 險하고 健하며, 下行을 잘하고, 除濕通竅利道하는 장점이 있다. 따라서 下焦血分의 濕熱을 瀉下하고 風水를 치료하는 要藥이다. (杲가 말하기를; 本草十劑에서 이르기를: 通하면 滯가 없어지니, 通草와 防己가 이에 속하는 것이다. 防己는 大苦寒하여 血中濕熱을 瀉해주고 막힌 것을 通하게 해준다. 또한 大便을 瀉할 수 있다. 補陰瀉陽하니, 사람에 비유한다면 곧 險하고 健한 자에 속한다. 재난을 맞이하거나 복을 누릴 수 있으며, 앞장서서 혼란의 원인이 될 수도 있다. 그러나 잘 사용하면 위험하고 흉한 병도 물리칠 수 있다.) 그러므로 水濕喘嗽, 熱氣諸癎, 溫瘧脚氣, 水腫風腫, 癰腫惡瘡, 濕熱이 12經에 유입하여 二陰不通한 것은 모두 防己를 써서 치료할 수 있다. 만약 脚氣腫痛에 속했을 때, (濕하면 腫하고, 熱하면 痛하다.) 濕이 있다면 蒼朮, 薏苡, 木瓜를 加하고; 熱이 있을 때는 黃芩, 黃柏; 風이 있을 때는 羌活, 萆薢; 痰이 있을 때는 竹瀝, 南星; 痛이 있을 때는 香附子, 木香; 血虛할 때는 四物湯; 大便秘할 때는 桃仁, 紅花; 小便秘할 때는 牛膝, 澤瀉; 통증이 팔까지 이어지면 桂枝, 威靈仙; 脇까지 이어지면 膽草를 加하니, 증상에 따라서 활용하면 잘 치료될 것이다. 다만 防己는 氣味가 苦寒하며 藥力이 맹렬하고 신속하므로, 만약 下焦血分에 實熱과 實濕이 없을 때나, (木通은 味가 甘淡하여 氣分의 濕熱을 瀉하고, 防己는 味가 苦寒하여 血分의 濕熱을 瀉한다.) 二便不通이 없을 때 함부로 사용한다면 그 해로움이 중하다는 것을 알아야 한다. 防己는 黃柏, 地膚子와 유사한 점이 있지만, 黃柏은 단지 膀胱의 濕熱을 瀉하고 아울러 腎으로 들어가 火를 瀉하며, 味는 苦하나 辛하지는 않다. 그러나 防己는 辛苦한 味가 같이 나타나며, 性은 險健하기 때문에 風水脚氣 등의 증상에 두루 사용한다; 地膚子는 膀胱의 濕熱을 瀉하고, 味는 苦甘하며, 힘은 黃柏에 비하면 조금 순하다; 그와 다르게 防己는 健險하며, 辛하되 甘하지 않다. 따라서 혼란의 단초가 되는 으뜸이 된다. 이렇게 각각 濕熱을 瀉하지만, 氣味와 효능이 각각 다르다. 防己는 두 가지 종류가 있으니, 漢防己와 木防己가 있다. 風을 치료할 때는 木防己를 사용하며, 水를 치료할 때는 漢防己를 사용한다. 漢防己의 根은 크고 속이 비었으며, 心에 꽃무늬가 있고, 黃色이다. 木防己는 黑点이 있고 黃色이며, 나무 냄새가 강하다.
술로 씻어서 사용한다. 細辛을 惡하고, 萆薢를 畏한다.

"본 글은 한의학 고문헌의 학술적 번역본으로, 현대의 임상적 진단이나 처방을 의미하지 않습니다. 질환의 치료 및 약재 복용은 반드시 의료기관에 내원하여 한의사와 상담하시기 바랍니다."
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