적취 [積_本草求真] (26.05.10.)

積者 久積不消之意. 其病本非暴起 治亦未可忽視. 但人止知積滯不消 多以食塡太陰 用以消導. 詎知食積止屬病標 而其所以致積之由 則有不在于食而在于寒與熱 及在于痰 于氣 于蟲 于血之謂也. 玩書所言 治積總不越乎縮砂密 木香 使君子 山楂 麥芽 神麯 蕎麥 雷丸 穀蟲 苦酒 阿魏 珍珠 橘皮 大蒜 乾漆 海石 朴硝 硇砂 丁香 桂心 牽牛 紫蘇 生薑 莪朮 胡連 以爲溫胃消食 殺蟲快滯之品. 而不知積因寒成 ([批]寒積.) 則積當從寒治 如烏頭 乾薑 肉桂 吳茱萸 巴霜之屬是也; 積因熱致 ([批]熱積.) 則積當從熱理 如黃連 黃芩之屬是也; 積自氣生 ([批]氣積.) 則積當從氣化 如木香 沈香 陳皮 靑皮 玄胡索 厚朴 蕎麥 枳實 蓬朮之類是也; 積由蟲致 ([批]蟲積.) 則積當從蟲殺 如鶴虱 苦楝根 胡粉 阿魏 川椒 雷丸 使君子 檳榔 雄黃 榧實之屬是也; 積由痰聚 ([批]痰積.) 則積當從痰解 如茯苓 半夏 磁石 白芥子 海石之屬是也; 積有血蓄 ([批]血積.) 則積當從血破 如桃仁 山甲 乾漆 蝱蟲 瓦楞子之屬是也; 積自水結 ([批]水積.) 則積當從水下 如大戟 芫花 甘遂 蕘花之屬是也; 積自食至 ([批]食積.) 則積當從食消 如山楂 麥芽 神麯 穀蟲之屬是也; 積由虛致 ([批]虛積.) 則積當從虛除 如黃芪 人參 白朮之屬是也. 凡此道理靡盡 隨證活潑 但不可專以所見之積以爲治耳.

 

積이란 오래도록 쌓여서 사라지지 않는다는 뜻이다. 그 병은 본래 갑자기 일어나는 것이 아니니, 치료 또한 소홀히 해서는 안 된다. 다만 사람들이 積滯가 사라지지 않는 것만 알고, 대개 음식이 太陰에 가득 찼다고 여겨 消導시키는 약을 쓴다. 어찌 食積은 병의 겉모습에 불과할 뿐이며, 積이 생기는 원인은 음식에 있지 않고 寒과 熱, 痰, 氣, 蟲, 血에 있다는 것을 알겠는가. 책을 살펴보면 積을 치료하는 것은 대개 縮砂密 木香 使君子 山楂 麥芽 神麯 蕎麥 雷丸 穀蟲 苦酒 阿魏 珍珠 橘皮 大蒜 乾漆 海石 朴硝 硇砂 丁香 桂心 牽牛 紫蘇 生薑 莪朮 胡連을 벗어나지 않으니, 溫胃消食 殺蟲快滯하는 약들이다. 그러나 積이 寒으로 인해 형성된 것임을 ([批]寒積.) 알지 못하면 안 되니, 이때는 積을 마땅히 寒에 맞춰 치료해야 하며 烏頭 乾薑 肉桂 吳茱萸 巴霜의 부류가 그것이다; 積이 熱로 인해 이른 것이라면 ([批]熱積.) 積을 마땅히 熱에 맞춰 다스려야 하니, 黃連 黃芩의 부류가 그것이다; 積이 氣로부터 생긴 것이라면 ([批]氣積.) 積을 마땅히 氣로써 변화시켜야 하니, 木香 沈香 陳皮 靑皮 玄胡索 厚朴 蕎麥 枳實 蓬朮의 종류가 그것이다; 積이 蟲으로 말미암은 것이라면 ([批]蟲積.) 積을 마땅히 蟲을 죽이는 법으로 다스려야 하니, 鶴虱 苦楝根 胡粉 阿魏 川椒 雷丸 使君子 檳榔 雄黃 榧實의 부류가 그것이다; 積이 痰이 모여 이루어진 것이라면 ([批]痰積.) 積을 마땅히 痰을 풀어주는 법으로 해결해야 하니, 茯苓 半夏 磁石 白芥子 海石의 부류가 그것이다. 積에 血이 맺힌 것이 ([批]血積.) 積을 마땅히 血을 깨뜨리는 법으로 다스려야 하니, 桃仁 山甲 乾漆 蝱蟲 瓦楞子의 부류가 그것이다; 積이 水가 맺힌 것이라면 ([批]水積.) 積을 마땅히 水를 내려보내는 법으로 다스려야 하니, 大戟 芫花 甘遂 蕘花의 부류가 그것이다. 積이 虛함으로 인해 초래된 것이라면 ([批]虛積.) 積을 마땅히 虛함을 제거하는 법으로 다스려야 하니, 黃芪 人參 白朮이 그것에 속한다. 이 모든 도리는 끝이 없으니 증상에 따라 유연하게 대응해야 하며, 다만 눈에 보이는 積만을 전적으로 치료의 대상으로 삼아서는 안 된다.

 

 

[消寒積] 烏頭 乾薑 肉桂 吳茱萸 巴霜

[消熱積] 朴硝 黃連 大黃

[消氣祛] 木香 沈香 厚朴 玄胡索 蕎麥 枳實 陳皮 枳殼 靑皮 牽牛

[消蟲積] 鶴虱 胡粉 阿魏 苦楝根 川椒 雷丸 檳榔 使君子 雄黃 榧實 烏梅

[消痰積] 茯苓 半夏 礞石 磁石 海石 白芥子

[消血積] 桃仁 乾漆 蝱蟲 水蛭 瓦楞子 花蕊石

[消水積] 大戟 芫花 商陸 甘遂

[消食積] 山楂(脾 胃 肉.) 麥芽(胃 穀.) 神麯(脾 胃 風寒 氣.) 穀蟲(腸胃 食.)

[消虛積] 人參 白朮 黃芪 炙甘草

[殺蟲蠱藥 (附.)] 黃連(心 濕熱.) 苦參(腎 濕熱.) 萹蓄(脾 濕熱.) 白牽牛(肺 濕熱.) 白礬(脾 濕熱.) 蕪荑(脾 風濕熱.) 大黃(脾 胃 熱.) 朴硝(腸胃 熱.) 靑黛(肝 熱鬱.) 藍子(肝 熱鬱.) 苦楝根(小腸 膀胱 熱鬱.) 苦楝子(心包 小腸 膀胱 熱鬱.) 貫衆(肝 胃 熱毒.) 雷丸(胃 熱積.) 蘆薈(肝 衝 熱積.) 蚯蚓(脾 熱積.) 靑箱子(肝 風熱.) 蒼耳子(肝 脾 風濕.) 松脂(肝 脾 風濕.) 密陀僧(脾 濕.) 川椒(脾 肺 腎 寒濕.) 椒目(腎 寒濕.) 乾薑(胃 寒.) 附子(命門 寒.) 硫黃(命門 寒.) 巴豆(腎 寒.) 雄黃(脾 肺 肝 惡氣.) 蘇合香(諸竅 惡氣.) 阿魏(脾 腎 臭惡.) 樟腦(諸竅 惡氣.) 蛇蛻(肝 惡毒.) 犀角(胃 蟲毒.) 川槿皮(肝 風癬.) 海桐皮(肝 風癬.) 水銀(外 疥.) 輕粉(筋骨 疥.) 鉛粉(腎 疥.) 黃丹(血 疥.) 大楓子(肝 脾 疥.) 石膏(皮膚 骨 肉 血熱濕.) 山茵蔯(膀胱 胃 口瘡.) 五倍子(肺 胃 疥.) 百藥煎(肝 胃 疥.) 紫貝(肝 脾 瘀.) 桃仁(肝 瘀.) 乾漆(肝 胃 瘀.) 皂礬(肝 脾 瘀.) 百草霜(肝 瘀.) 厚朴(腸胃 濕瘴.) 檳榔(肝 濕瘴.) 穀蟲(腸胃 滯.) 鶴虱(肝 痰滯.) 使君子(脾 胃 積滯.) 榧實(肺燥.) 烏梅(肺 脾 大腸 酸收.) 百部(肺 淸熱.) 甘蜜(脾 肺 引蠱.) 藜蘆(肺 胃 上涌.) 芫花(脾 肺 腎 水積.) 胡桐淚(胃 齒蟲.) 茛菪(齒茛蟲菪.) 韭子(肝 腎 齒蟲.) 蟾酥(肌肉 齒蟲.) 覆盆葉(陰蝕蟲.) 獺肝(肝 癆瘵.) 獺爪(肝 癆瘵.) 敗鼓心(癆瘵.) 桃符板(大腸 癆瘵.) 鸛骨(癆瘵.) 死人枕(肝 癆瘵.) 虎糞骨(肝 癆瘵.)