한 [寒_本草求真] (26.04.30)

寒

風爲六淫之長 而寒亦居其次 故漢仲景以傷寒立論. 凡風寒由于背兪而入 次第傳變 則爲傳經. 傷寒其邪止在于表 而不在裏 若不由經傳變 直入三陰 有寒無熱者 則爲直中傷寒; 其邪在裏 而不在表 且有表證全無 厥氣內生 寒戰不已者 則爲火衰內虛眞寒而表 切禁; 更有火熱內閉 火不得泄 外顯種種厥象者 則爲假寒證見 又非溫藥表藥可治. 是以寒初在表 邪未深入 或止偶爾感傷輕寒薄冷 ([批]寒邪在表未深.) 用以紫蘇 桔梗 葱白 生薑 一藥可愈; 如其次第傳變 在太陽膀胱 則當用以麻黃; 在陽明 則當用以升 葛; 在少陽 則當用以柴胡. 此治表寒 ([批]寒邪傳變.) 之大槪也. (經曰; 以辛潤之.) 至有中氣素虛 其寒或兼有痰有氣有濕 ([批]寒兼諸邪.) 則當用以蓽撥 白蔲 薑黃 紅豆蔲 乾薑 薰香 川椒 冬花 百部 紫 白二英 馬兜鈴等類以治; 寒兼有風 則當用以杏仁 淫羊藿等藥以治; 寒兼風濕 則當用以五加皮 天雄 蔓荊子 殭蠶 蠶沙 細辛以治; 寒兼痰壅 則當用以生薑以治 然亦不失散藥之類. 若使內寒之極 ([批]眞寒內見.) 在胃則有草豆蔲 草果 白檀香 益智 丁香可逐 但丁香則合肺腎而皆治; 在腎則有仙茅 胡巴 肉桂 川椒 補骨脂 陽起石可入; 在肝則有 吳茱萸 艾葉 大小茴可進; 在大腸則有巴豆可通; 在心則有桂心可投 (經曰; 寒淫于內 治以甘熱 佐以苦辛.) 若使兼有痰濕 則又無若附子 胡椒 此逐寒之大槪也. 若使寒止假見 則爲內熱灰伏 ([批]假寒外見.) 有非燥藥可愈 在表宜以輕劑疏散 使熱外發; 在表宜以苦鹹下降 如三黃 石膏 知母 黃柏 朴硝 (經曰; 以鹹瀉之 以苦堅之.) 使熱除而寒自不見矣. 但世僅知以寒治寒 而不知寒有眞僞 則治又當變活 而不可僅以寒拘耳.
經曰; 寒淫于內 治以甘熱 佐以苦辛 以鹹瀉之 以辛潤之 以苦堅之. (土能制水 熱能勝寒 故治以甘熱. 苦而辛 亦熱品也. 傷寒內熱者 以鹹瀉之; 內燥者 以辛潤之. 故能瀉熱而堅腎 瀉中有補也.) 五運. (太陽司天 辰戌. 太陽在泉 丑未.)

 風은 六淫의 으뜸이고 寒 또한 그 다음이 되니, 그러므로 한나라 仲景이 傷寒으로써 이론을 세웠다. 무릇 風寒이 背兪를 거쳐 들어와 차례대로 傳變하면 傳經이 된다. 傷寒의 그 邪가 단지 表에만 있고 裏에 있지 않은데, 만약 經을 따라 傳變하지 않고 三陰으로 직입하여 寒만 있고 熱이 없는 경우는 直中傷寒이 된다; 그 邪가 裏에 있고 表에 있지 않으며, 또한 表證이 전혀 없고 厥氣가 안에서 생겨 寒戰이 그치지 않는 자는, 火衰內虛한 眞寒이니 表를 다스리는 것은 엄격히 금해야 한다; 다시 火熱이 안에서 폐색되어 火가 발설되지 못하여 겉으로 여러 가지 厥象이 나타나는 경우는 假寒의 증상이 나타난 것이니, 또한 溫藥이나 表藥으로 치료할 수 있는 것이 아니다. 그러므로 寒이 처음에 表에 있어 邪가 아직 깊이 들어가지 않았거나, 혹은 다만 우연히 가벼운 寒이나 옅은 冷에 감촉된 경우라면 ([批]寒邪가 表에 있어 깊지 않음.) 紫蘇 桔梗 葱白 生薑을 쓰면 한 번의 약으로 나을 수 있다. 만약 그것이 차례대로 傳變하여 太陽膀胱에 있으면 麻黃을 써야 하고; 陽明에 있으면 升 葛을 써야 하며; 少陽에 있으면 柴胡를 써야 한다. 이것이 表寒을 ([批]寒邪가 傳變함.) 치료하는 대강이다. (經에 이르기를; 以辛潤之.) 中氣가 본래 虛하여 그 寒이 혹 痰이나 氣나 濕을 겸하는 경우에 이르면, ([批]寒이 여러 邪를 겸함.) 蓽撥 白蔲 薑黃 紅豆蔲 乾薑 薰香 川椒 冬花 百部 紫 白二英 馬兜鈴 등과 같은 종류를 써서 치료해야 한다; 寒에 風을 겸했으면 杏仁 淫羊藿 등의 약으로 치료해야 한다; 寒에 風濕을 겸했으면 五加皮 天雄 蔓荊子 殭蠶 蠶沙 細辛으로써 치료해야 한다; 寒에 痰壅을 겸했으면 生薑을 써서 치료하되, 또한 散하는 약의 부류를 잃지 말아야 한다. 만약 內寒이 극심하다면, ([批]眞寒內見.) 그것이 胃에 있다면 草豆蔲 草果 白檀香 益智 丁香으로 몰아낼 수 있는데, 다만 丁香은 肺와 腎을 합하여 모두 다스린다; 그것이 腎에 있다면 仙茅 胡巴 肉桂 川椒 補骨脂 陽起石을 들일 수 있다; 肝에 있다면 吳茱萸 艾葉 大小茴를 들일 수 있다; 大腸에 있다면 巴豆로 통하게 할 수 있고; 心에서는 桂心을 투여할 수 있다. (經에 이르기를; 寒이 안에서 넘치면 甘熱한 약으로 치료하고 苦辛한 약으로 보조한다.) 만약 痰濕을 겸하고 있다면 附子 胡椒만 한 것이 없으니, 이것이 寒을 몰아내는 대강이다. 만약 寒이 단지 거짓으로 나타난 것이라면 이는 內熱이 재 속에 불씨처럼 숨어 있는 것이니 ([批]假寒外見.) 燥藥으로는 나을 수 없다. 表에 있을 때는 가벼운 약제로 疏散시켜 熱이 밖으로 발산되게 해야 한다; 마땅히 苦鹹한 약으로 下降시켜야 하니, 三黃 石膏 知母 黃柏 朴硝와 같은 것이다. (經에 이르기를; 以鹹瀉之 以苦堅之.) 이렇게 하면 熱이 제거되어 寒이 저절로 나타나지 않게 된다. 다만 세상 사람들은 寒은 寒으로 다스려야 한다는 것만 알고 寒에 眞僞가 있음을 알지 못하니, 치료법 또한 마땅히 유연하게 변화시켜야 하며 단지 寒이라는 글자에만 구애되어서는 안 된다. 
 經에 이르기를; 寒이 안에서 넘치면 甘熱한 약으로 치료하고 苦辛한 약으로 보조하며, 以鹹瀉之 以辛潤之 以苦堅之한다. (土는 水를 제어할 수 있고, 熱은 寒을 이길 수 있으므로 甘熱한 약으로 다스리는 것이다. 苦辛한 것도 또한 熱性의 품목이다. 傷寒에 內熱이 있는 자는 以鹹瀉之하고; 內燥한 자는 以辛潤之한다. 그러므로 瀉熱하면서도 堅腎 할 수 있으니, 瀉하는 가운데 補함이 있는 것이다.) 五運. (太陽司天은 辰戌년이고, 太陽在泉은 丑未년이다.)


[散寒] 桔梗(肺.) 紫蘇(肺.) 葱白(肺.) 紫石英(肺.) 白豆蔲(肺.) 馬兜鈴(肺.) 黨參(肺.) 白石英(肺.) 紅豆蔲(肺.) 冬花(肺.) 百部(肺.) 麻黃(膀胱.) 蓽撥(胸腹.) 良薑(胃.) 薰香(肺 心.) 乾薑(脾胃.)
[散寒風] 杏仁(肺.) 淫羊藿(腎.) 荷葉(痰.)
[散下風濕] 五加皮(肝 腎.) 天雄(腎.) 細辛(腎.) 蔓荊子(筋骨 血脈.) 殭蠶(肝 肺 胃.) 蠶沙(肝 肺 腎.)
[散風痰] 生薑(肺.)
[逐血寒] 肉桂(肝 腎.) 桂心(心.)
[逐寒] 陽起石(腎.) 胡巴(腎.) 仙茅(腎.) 補骨脂(腎.) 川椒(腎.) 巴豆(腎.) 吳茱萸(肝.) 大茴香(肝.) 小茴香(肝.) 艾葉(脾 肝 腎.) 草果(胃.) 白檀香(胃.) 益智(胃.) 丁香(肺 胃 腎.) 大蒜(諸竅.) 草豆蔲(胃口上.)
[逐寒痰] 胡椒(胃 腎.) 附子(腎.) 砒石(腸胃.)