폐/수태음/신금 [肺_本草求真] (26.04.16)

肺 手太陰 辛金

肺爲淸肅之臟 處於至高 不容一物 故經以此配金 謂其稟氣肅烈 臟適與之相均也. (凡藥味辛 色白氣腥 性屬金者 皆入手太陰肺 手陽明大腸經. 肺與大腸爲表裏 大腸爲庚金 肺爲辛金.) 惟是肺主於秋 秋主收而惡燥 故肺常以淸凉爲貴 猶之金氣燥烈 忽得凉氣以解 則金堅强不軟. 然使寒之過極 則鐵精華盡失 必致受鏽而敗. 肺雖以凉爲貴 而亦恐其過寒 以致氣不克伸. ([批]金寒而鏽.) 仍當治以溫和如燕窩 飴餹 甘菊 胡桃肉之類是也; 若使胃氣素虛 肺金失養 咳聲漸少 步武喘鳴 與夫足痿莫行 是猶金之燥烈而痿. ([批]金燥而痿.) 治當亟補肺陰 兼滋腎水 如補肺則當用以萎蕤 人乳 阿膠 胡麻 熟蜜 榧實之類; 滋水則當用以枸杞 熟地 菟絲 山藥之類是也; 心火挾其相火上剋於肺 則肺受爍之極 是猶金之被爍而鎔 ([批]金爍而鎔.) 治當審其火勢稍微 則當用以生地 梔子 天冬 麥冬 桑白皮 薏苡仁 百部 百合之類; 火勢與熱稍甚 則當用以栝蔞 花粉 馬兜鈴 靑木香 竹茹 黃芩之類是也. 至於肺氣久泄逆而不收 是猶金之鋒利太過 則當急爲收藏 ([批]金銳而泄.) 如粟殼 木瓜 烏梅 訶子 五味子 蛤粉之屬是也. (經曰; 肺欲收 急食酸以收之 以酸補之.) 肺有寒痰與氣內塞 而聲不能以發 是爲金實不鳴 ([批]金實不鳴.) 治當相其所實以治 大約實在于寒 ([批]寒實不散.) 則有桔梗 麻黃 紫蘇 葱管 黨參 白蔲 生薑 薰香 馬兜鈴 紫白二英 紅豆蔲 川椒 冬花 百部 丁香 杏仁等藥可散; 實在風濕痰熱 ([批]風濕痰熱不開.) 則有甘菊 萎蕤 五倍子 百藥煎 辛夷 牛子 白前 蕪荑 皂角可解; 實在於氣不得降下 ([批]氣實不降.) 則有馬兜鈴 靑木香 旋覆花 栝蔞 花粉 葶藶 蘇子 枇杷葉 杏仁 萊菔子 補骨脂可降; (經曰; 肺苦氣上逆 急食苦以瀉之.) 實在肺氣不宜宣通 ([批]氣塞不通.) 則有薰香 安息香可去; 實在肺氣不得疏泄 則有丁香 冬花 牽牛 白前 橘皮 女菀可除; (經曰; 以辛泄之.) 實在中有濕熱不得滲泄 ([批]氣有濕熱不成.) 則有黑牽牛 黃芩 石葦 車前子 通草 薏苡仁 葶藶可滲. 若使肺氣空虛 而肺自嗽不已 是爲金空而鳴; ([批]金空而鳴.) 肺氣衰弱 而氣不得上升以勝 是爲金衰而鈍 ([批]金衰而鈍.) 皆當用以人參 黃芪 桔梗以爲振撥. 或兼白朮補土以生金; 惟有肺氣內傷 聲啞不開 是爲金破不鳴 ([批]金破不鳴.) 治當滋水淸肺 如熟地 山藥 枸杞 阿膠 天冬 麥冬 人參之類. 餘則看證酌施 然要肺屬嬌臟 寒熱皆畏 故治當酌所宜 而不可有過寒過熱之弊耳. ([批]外有木叩而鳴 因木盛侮金者故耳.) 
經曰; 肺苦氣上逆 ([批]火旺剋金.) 急食苦以瀉之. ([批]如靑木香 葶藶子之類.) 肺欲收 急食酸以收之 ([批]如五味子 烏梅之類.) 以酸補之 ([批]酸能收 氣不散 故以酸爲補.) 以辛泄之. ([批]如牽牛之類.)

 肺는 淸肅한 臟으로서 가장 높은 곳에 위치하여 어떤 하나의 물질도 용납하지 않는다. 그러므로 經에서는 이것을 金에 배속시켰으니, 肺의 타고난 기운이 엄숙하고 매서운 것이 金의 성질과 딱 들어맞기 때문이다. (무릇 약이 味辛 色白 氣腥하여 성질이 金에 속하는 것은 모두 手太陰肺와 手陽明大腸經으로 들어간다. 肺와 大腸은 表裏이며, 大腸은 庚金이 되고, 肺는 辛金이 된다.) 肺는 가을을 주관하는데, 가을은 거두어들이는 것을 주관하고 燥한 것을 싫어한다. 그러므로 肺는 항상 淸凉함을 귀하게 여기니, 마치 金氣가 燥烈하다가 갑자기 凉氣를 얻어 해소되면 金이 견고해지고 연해지지 않는 것과 같다. 그러나 만약 寒이 지나치게 극에 달하면 鐵의 精華를 모두 잃게 되어, 반드시 녹이 슬어 망가지게 된다. 肺가 비록 凉한 것을 귀하게 여기나, 또한 너무 寒하여 기운을 펴지 못할까 두렵다. ([批]金寒하면 녹이 슬게 된다.) 이에 마땅히 燕窩 飴餹 甘菊 胡桃肉 같은 종류의 溫和한 약으로 치료해야 한다. 만약 胃氣가 평소에 虛하여 肺金이 영양을 잃고, 咳聲이 점차 줄어들며, 걸을 때 喘鳴이 나며, 足痿하여 걷지 못하게 된다면, 이는 마치 金이 燥烈하여 痿해진 것과 같다. ([批]金燥하면 痿해진다.) 치료는 마땅히 서둘러 肺陰을 補하고 腎水를 보충해야 하니, 肺를 補하는 데는 萎蕤 人乳 阿膠 胡麻 熟蜜 榧實 같은 종류를 써야 한다. 水를 보충하는 데는 枸杞 熟地 菟絲 山藥 같은 종류를 써야 한다. 心火가 相火를 끼고 위로 肺를 극하면 肺가 녹아내릴 정도로 극심한 화를 입게 되니, 이는 마치 金이 불에 녹아버리는 것과 같다. ([批]金이 불에 타면 녹아내린다.) 치료 시 마땅히 그 火의 세력을 살펴서 세력이 조금 미미하다면 生地 梔子 天冬 麥冬 桑白皮 薏苡仁 百部 百合 같은 종류를 써야 한다. 火의 세력과 熱이 조금 심하다면 栝蔞 花粉 馬兜鈴 靑木香 竹茹 黃芩 같은 종류를 써야 한다. 肺氣가 오랫동안 泄逆하여 수렴되지 않는 것은 金의 날카로움이 너무 지나친 것과 같으니, 마땅히 서둘러 거두어들여야 한다. ([批]金이 날카로우면 새어나간다.) 粟殼 木瓜 烏梅 訶子 五味子 蛤粉 같은 종류가 그것이다. (經에서 이르기를; 肺欲散 急食酸以收之 以酸補之.) 肺에 寒痰과 氣가 안에서 막혀 소리를 내지 못하는 것을 金實不鳴이라 한다. ([批]金實不鳴.) 치료는 마땅히 그 實한 원인을 살펴 다스려야 하는데, 대개 그 實함이 寒에 있다면 ([批]寒實不散.) 桔梗 麻黃 紫蘇 葱管 黨參 白蔲 生薑 薰香 馬兜鈴 紫白二英 紅豆蔲 川椒 冬花 百部 丁香 杏仁 등의 약으로 散할 수 있다. 實함이 風濕痰熱에 있다면 ([批]風濕痰熱不開.) 甘菊 萎蕤 五倍子 百藥煎 辛夷 牛子 白前 蕪荑 皂角으로 풀 수 있다. 實함이 氣가 降下하지 못함에 있다면 ([批]氣實不降.) 馬兜鈴 靑木香 旋覆花 栝蔞 花粉 葶藶 蘇子 枇杷葉 杏仁 萊菔子 補骨脂로 내릴 수 있다. (經에 이르기를; 肺苦氣上逆 急食苦以瀉之.) 實함이 肺氣가 宣通되지 못함에 있다면 ([批]氣塞不通.) 薰香 安息香으로 제거할 수 있다. 實함이 肺氣가 疏泄되지 못함에 있다면 丁香 冬花 牽牛 白前 橘皮 女菀으로 없앨 수 있다. (經에 이르기를; 以辛泄之.) 實함이 내부에 濕熱이 있어 滲泄하지 못함에 있다면 ([批]氣有濕熱不成.) 黑牽牛 黃芩 石葦 車前子 通草 薏苡仁 葶藶으로 滲하게 할 수 있다. 만약 肺氣가 공허하여 肺 자체에서 嗽가 그치지 않는다면, 이것을 金空而鳴이라 한다. ([批]金이 비면 울린다.) 肺氣가 쇠약하여 氣가 上升하여 이겨내지 못하는 것은 金衰而鈍이라 한다. ([批]金이 쇠하면 무뎌진다.) 모두 마땅히 人參 黃芪 桔梗을 써서 북돋아야 한다. 혹은 白朮을 겸하여 土를 補함으로써 金을 生하게 한다; 오직 肺氣가 內傷을 입어 목소리가 쉬고 나오지 않는 것이 있으니, 이것이 金破不鳴이다. ([批]金이 깨지면 소리가 나지 않는다.) 치료는 마땅히 滋水淸肺 해야 하니, 熟地 山藥 枸杞 阿膠 天冬 麥冬 人參 같은 종류를 써야 한다. 나머지는 증상을 보아 적절히 시행하되, 요컨대 肺는 가냘픈 臟이라 寒熱을 모두 두려워하므로, 치료할 때 마땅히 적절함을 따져야지 너무 寒하거나 너무 熱하게 하는 폐단이 있어서는 안 된다. ([批] 그 외에 ‘木이 두드려 소리가 나는 것’이 있는데, 이는 木이 盛하여 金을 侮하기 때문이다.) 
 經에서 이르기를; 肺苦氣上逆 ([批]火가 왕성하여 金을 극한다.) 急食苦以瀉之. ([批]靑木香 葶藶자 같은 종류다.) 肺欲散 急食酸以收之 ([批]五味子 烏梅 같은 종류다.) 以酸補之 ([批]酸能收 氣不散 故以酸爲補.) 以辛泄之. ([批]牽牛 같은 종류다.)