지모 [知母_本草求真]

 

知母

309 山草 [批] 治肺久伏熱邪 以淸化.

知母 (專入肺 兼入腎.) 辛苦微滑 能佐黃柏以治膀胱熱邪. 緣人水腫癃閉 本有屬血屬氣之分 肺伏熱邪 不能生水 膀胱絶其化源 便秘而渴 此當淸肺以利水者也. 熱結膀胱 眞陰乾涸 陽無以火 便秘不渴 此當淸膀胱以導濕者也. 黃柏氣味純寒 雖能下行以除膀胱濕熱 但肺金不肅 則化源無滋 又安能上達于肺而得氣分俱肅乎. 知母味辛而苦 沈中有浮 降中有升 旣能下佐黃柏以泄腎水 復能上行以潤心肺. (汪昻曰; 黃柏入二經血分 故二藥必相須而行.) 俾氣淸肺肅 而濕熱得解. 是以昔人有云: 黃柏無知母 猶水母之無蝦 誠以見其金水同源 子母一義 不可或離之義. (震亨曰; 小便不通 有熱 有濕 有氣結于下 宜淸宜燥宜升 又有隔二隔三之治. 如肺不燥但膀胱熱 宜瀉膀胱 此正治; 如因肺熱不能生水 則淸肺 此膈二之治; 如因脾濕不運而津不上升 故肺不能生水 則燥胃健脾 此隔三之治. 瀉膀胱黃柏 知母之類 淸肺車前 茯苓之類 燥脾二朮之類.) 故書皆言用此在上則能淸肺止渴 却頭痛 潤心肺 解虛煩喘嗽 吐血衄血 去喉中腥臭; 在中則能退胃火 平消癉; 在下則能利小水 潤大腸 去膀胱肝腎濕熱 腰脚腫痛 幷治癆瘵內熱 陰火熱淋崩渴等證 若謂力能補陰 則大謬矣. 補陰惟地黃爲首. 景岳謂此性最沈寒 本無生氣 用以淸火則可 的解. 用以補陰 則何補之有. 第其陰柔巽順 似乎有德 猶之小人在朝 國家元氣受其剝削 而有陰移而莫之覺者 是不可不見之眞 而辨之早也. 讀此可爲妄用知母 黃柏一筬.

得酒良 上行酒浸 下行鹽水拌. 忌鐵.

 

知母는 (肺로 들어가고 겸하여 腎으로 들어간다.) 味苦微滑하므로 黃柏을 도와 膀胱의 熱邪를 치료한다. 水腫癃閉는 원래 血分과 氣分의 구분이 있다. 肺에 熱邪가 잠복하여 水를 生하지 못하면 膀胱이 그 化源이 끊어져서 便秘와 渴이 생긴다. 이때는 당연히 淸肺利水해야 한다. 熱이 膀胱에 맺혀있고 眞陰이 말라버리고, 陽이 火로 인해 사라져서, 便秘는 생기되 渴은 생기지 않는 경우에는, 膀胱을 淸하게 하여 濕을 밖으로 끌어내야 한다. 黃柏의 氣味는 純寒한데, 비록 下行하여 膀胱濕熱을 제거할 수 있으나, 만약 肺金이 肅降하지 못하면 化源의 공급이 없어지니, 어찌 위로 肺로 올라가서 氣分을 모두 肅降할 수 있겠는가. 知母의 味는 辛苦하여 沈하는 가운데 浮함이 있고, 降하는 가운데 升함이 있으니, 아래에서는 黃柏을 도와 腎水를 泄할 수 있고, 다시 上行하여 心肺를 潤하게 할 수 있다. (汪昻이 말하기를; 黃柏은 두 經의 血分에 들어가기 때문에 知母 黃柏은 반드시 서로 필요하여 함께 쓰인다고 하였다.) 그리하여 氣를 淸하게 하고 肺를 肅降시켜 濕熱이 풀리게 된다. 그러므로 옛 사람이 말하기를; 知母가 없는 黃柏은 마치 해파리에게 새우가 없는 격이니, 진실로 金과 水가 同源이고 子母가 한 뜻인 것처럼 서로 뗄 수 없다는 뜻을 보여준 것이라고 하였다. (震亨이 말하기를; 小便不通에는 熱에 의한 것과 濕에 의한 것, 그리고 氣가 아래에서 뭉친 것이 있다. 마땅히 淸 燥 升해야한다. 또 隔二와 隔三의 치법도 있다. 가령 肺가 燥하지 않고 다만 膀胱에 熱이 있으면 膀胱을 瀉해야 하니, 이것이 正治이다; 만약 肺熱이 있어서 水를 生하지 못하면 淸肺 시켜야 하니, 이것이 隔二의 치법이다; 만약 脾濕이 운행하지 못하여 津이 上升하지 못하면 肺가 水를 生하지 못한다. 따라서 燥胃健脾해야 하니, 이것이 隔三의 치법이다. 瀉膀胱에는 黃柏 知母와 같은 약을 쓰고, 淸肺에는 車前子 茯苓과 같은 약을 쓴다. 燥脾에는 蒼朮 白朮과 같은 약을 쓴다고 하였다.) 그러므로 책에서 모두 말하기를, 知母를 쓰면 上焦에서는 淸肺止渴하고 頭痛을 없애고, 心肺를 潤하게 하여 虛煩喘嗽 吐血衄血을 풀고, 목구멍에서 나는 비린내를 없앤다; 中焦에서는 胃火를 물리치고 消癉을 치료한다; 下焦에서는 利小便 潤大腸하고 膀胱肝腎의 濕熱과 腰脚腫痛을 없애며, 아울러 癆瘵內熱 陰火熱淋崩渴 등의 證을 치료한다. 만약 효능이 補陰한다고 말한다면 큰 잘못이다. (補陰은 오히려 地黃이 그 우두머리이다.) 景岳이 말하기를, 知母의 性은 지극히 沈寒하여 본래 生氣가 없으니, 淸火하는데 쓰는 것이 옳다. (적절한 해석이다.) 그런데 補陰하는데 쓴다면, 무엇을 補한다는 말인가. 다만 그 성질이 陰柔하고 순한 듯 보여 덕이 있는 것 같지만, 이는 마치 소인배가 조정에 있어 국가의 元氣를 깎아먹고, 몰래 해를 끼침에도 사람들이 그것을 깨닫지 못하는 것과 같다. 이것은 반드시 알아야 할 진실이며, 일찍 분별해야만 한다. 이 글을 읽으면 知母와 黃柏을 함부로 쓰는 일을 경계하게 된다.

술에 담그면 좋다. 上行시키려면 酒浸하고, 下行시키려면 鹽水에 버무린다. 鐵을 忌한다.

 

 

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"본 글은 한의학 고문헌의 학술적 번역본으로, 현대의 임상적 진단이나 처방을 의미하지 않습니다. 질환의 치료 및 약재 복용은 반드시 의료기관에 내원하여 한의사와 상담하시기 바랍니다."