위/족양명/무토 [胃_本草求真] (26.04.24.)

胃 足陽明 戊土

胃爲水穀之海 凡水穀入胃 必賴脾爲健運. 蓋脾得升則健 健則水穀入胃而下降矣; 胃以得降爲和 和則脾益上升而健運矣. 但世僅知脾胃同爲屬土 皆宜升提補益 詎知太陰濕土 得陽則運; 陽明陽土 得陰始安; 故脾主于剛燥能運 而胃主于柔潤能和也. ([批]胃氣得陰始安.) 是以胃氣不協 治多宜于陳倉米 人乳 大棗以爲之溫 使之胃氣衝和 嘗以氣不過勝爲貴. ([批]胃宜溫養.) 若使胃氣過潤 則胃多寒不溫 而血亦寒而滯 治當用以韭菜 爐甘石等藥以爲之理. (爐甘石必兼目疾方用.) 胃濕不爽 當以白豆蔲 草蔲 草果 肉蔲 砂仁 丁香 檀香 益智 山奈 良薑 炮薑 使君 神麯 川椒 胡椒 大蒜 蓽撥等藥以爲之疏; 胃有風濕不除 當以防風 秦艽 白芷以爲之祛; 胃有風痰內結 當以白附等藥以爲之散; 胃有暑濕不淸 當以香薷以爲之解; 胃有寒痰濕滯不消 當以半夏 肉蔲 草蔲 白蔲 砂仁 丁香 草果 檀香 益智 山奈 良薑 炮薑 使君 神麯 川椒 胡椒 大蒜 蓽撥 紅豆蔲以爲之燥 以爲之溫; 胃有濕熱不化 輕則備有冬葵子 楡白皮 神麯 茅根 陳倉米 鴨肉 鯉魚 萆薢等藥可採; 重則備有扁豆 白鮮皮 木瓜 苦參 茵蔯 刺猬皮 白薇 寒水石 續隨子 蕘花等藥可選. 至于胃有積熱及火 則有雪水 柿蒂 大黃 竹茹 竹葉 玄明粉 梨汁 西瓜 珍珠 白薇 蘆根 犀角 粳米 石膏 柿乾 柿霜 雷丸 朴硝 刺猬皮 茶茗 可以相證通治 胃有血熱血積 則有地楡 槐角 槐花 蘇木 三七 乾漆等藥可凉可通; 胃有毒氣不消 則有土茯苓 漏蘆 白頭翁 金汁 綠豆 蝸牛 蒲公英 人中黃可選. 他如胃熱在經 止宜用以升 葛以爲之散 而不可妄淸; 胃有蠱積 則當用以使君 乾漆 五倍子 百藥煎 阿魏 雷丸 穀蟲 厚朴以爲之殺; 胃氣內結不消 則有枳實 枳殼 蕎麥等藥以爲之破; 胃積不化 則有山楂 使君 砂仁 神麯 麥芽等藥以爲之消; 胃氣不開 則有烟草 通草 大蒜 雄黃以爲之通; 胃氣窄狹 則有藿香 神麯等藥以爲之寬; 胃散不收 則有木瓜以爲之斂; 胃虛不固 則有蓮子 訶子 赤石脂 禹餘粮 肉豆蔲 粟殼 烏梅 龍骨 粳米以爲之澁. 然此止就胃之補瀉大槪立說 至于臨證施治 又當細爲參考. 喩嘉言曰; 脾之土 體陰而用陽; 胃之土 體陽而用陰 兩者和同 不剛不柔 穀氣運行 水道通調 灌注百脈 相得益大 其用斯美 觀此是眞得乎論胃之要 而不失乎治胃之方也矣.

 胃는 水穀之海이니, 대체로 水穀이 胃로 들어가면 반드시 脾의 健運함에 의지해야 한다. 대개 脾는 升해야 健하니, 健해야 水穀이 胃로 들어가 下降하며; 胃는 降해야 和하니, 和하여야 脾가 더욱 上升하여 健運하게 된다. 하지만 세상 사람들은 脾胃가 똑같이 土에 속하여 모두 升提補益해야 함만 알 뿐, 太陰濕土는 陽을 얻어야 運하고; 陽明陽土는 陰을 얻어야 비로소 편안해짐을 어찌 알겠는가. 그러므로 脾는 剛燥해야 運할 수 있고, 胃는 柔潤해야 和할 수 있다. ([批]胃氣는 陰을 얻어야 비로소 편안해진다.) 이 때문에 胃氣가 화합하지 못할 때는 대개 陳倉米 人乳 大棗로 溫하게 하여 胃氣를 조화롭게 해야 하며, 항상 氣가 너무 지나치지 않게 함을 귀하게 여긴다. ([批]胃는 溫養해야 한다.) 만약 胃氣가 너무 潤하면 胃에 寒이 많아져 溫하지 못하고 血 또한 寒하여 滯하게 되니, 마땅히 韭菜 爐甘石 등의 약을 사용하여 이를 다스려야 한다. (爐甘石은 반드시 目疾을 겸했을 때 사용한다.) 胃에 濕이 있어 시원하지 않을 때는 마땅히 白豆蔲 草荳 草果 肉蔲 砂仁 丁香 檀香 益智 山奈 良薑 炮薑 使君 神麯 川椒 胡椒 大蒜 蓽撥 등의 약으로 疏해야 한다. 胃에 風濕이 있어 제거되지 않을 때는 마땅히 防風 秦艽 白芷로 제거해야 한다; 胃에 風痰이 內結했을 때는 마땅히 白附 등의 약으로 散해야 한다; 胃에 暑濕이 있어 淸하지 않을 때는 마땅히 香薷로 解해야 한다; 胃에 寒痰濕滯가 있어 消하지 않을 때는 마땅히 半夏 肉蔲 草蔲 白蔲 砂仁 丁香 草果 檀香 益智 山奈 良薑 炮薑 使君 神麯 川椒 胡椒 大蒜 蓽撥 紅豆蔲로 燥하고 溫해야 한다; 胃에 濕熱이 있어 化하지 않을 때, 증상이 가벼우면 冬葵子 楡白皮 神麯 茅根 陳倉米 鴨肉 鯉魚 萆薢 등의 약을 쓸 수 있고; 무거우면 扁豆 白鮮皮 木瓜 苦參 茵蔯 刺猬皮 白薇 寒水石 續隨子 蕘花 등의 약을 선택할 수 있다. 胃에 積熱과 積火가 있는 경우에는 雪水 柿蒂 大黃 竹茹 竹葉 玄明粉 梨汁 西瓜 珍珠 白薇 蘆根 犀角 粳米 石膏 柿乾 柿霜 雷丸 朴硝 刺猬皮 茶茗 등으로 증상에 맞춰 두루 치료할 수 있다. 胃에 血熱血積이 있을 때는 地楡 槐角 槐花 蘇木 三七 乾漆 등의 약으로 凉하게 하거나 通하게 할 수 있다; 胃에 毒氣가 있어 사라지지 않을 때는 土茯苓 漏蘆 白頭翁 金汁 綠豆 蝸牛 蒲公英 人中黃을 선택할 수 있다. 그 밖에 胃熱이 經에 있을 때는 오직 升 葛을 사용하여 散해야 하며, 함부로 淸해서는 안 된다. 胃에 蠱積이 있을 때는 마땅히 使君 乾漆 五倍子 百藥煎 阿魏 雷丸 穀蟲 厚朴으로 殺해야 한다; 胃氣가 內結하여 消하지 않을 때는 枳實 枳殼 蕎麥 등의 약으로 破해야 한다; 胃積이 化하지 않을 때는 山楂 使君 砂仁 神麯 麥芽 등의 약으로 消해야 한다; 胃氣가 열리지 않을 때는 烟草 通草 大蒜 雄黃으로 通하게 해야 한다; 胃氣가 좁고 답답할 때는 藿香 神麯 등의 약으로 寬해야 한다; 胃散不收하는 경우에는 木瓜로 斂해야 한다; 胃虛不固하는 경우에는 蓮子 訶子 赤石脂 禹餘粮 肉豆蔲 粟殼 烏梅 龍骨 粳米로 澁해야 한다. 그러나 이는 단지 胃의 補하고 瀉함에 대해 대략적인 설을 세운 것일 뿐이니, 실제 병증에 임하여 치료함에 있어서는 또한 마땅히 자세히 참고해야 한다. 喩嘉言이 이르기를; 脾의 土는 體는 陰이지만 用은 陽이고; 胃의 土는 體는 陽이지만 用은 陰이니, 두 가지가 조화를 이루어 너무 강하지도 부드럽지도 않게 되면 穀氣가 運行되고, 水道가 通調되어 百脈으로 흘러 들어간다. 서로 어울려 더욱 커지니 그 쓰임이 아름답다. 이를 보면 진실로 胃를 논하는 요체를 얻었으며 胃를 치료하는 법을 잃지 않았음을 알 수 있다. 


[養胃] 陳倉米 大棗 人乳
[溫胃] 韭菜 爐甘石
[固胃氣] 蓮子 訶子 赤石脂 禹餘粮 肉豆蔲 粟殼 龍骨 粳米
[斂胃氣] 木瓜
[升胃氣] 乾葛 升麻 檀香 白附
[通胃氣] 烟草 通草 大蒜 雄黃
[寬胃氣] 藿香 神麯 蕎麥
[破胃氣] 枳實 山甲 蕎麥 續隨子
[消胃積] 砂仁 使君子 山楂 神麯 麥芽 蕎麥 雷丸 穀蟲 阿魏 朴硝 硇砂 丁香 沙糖
[殺胃蠱] 使君子 乾漆 五倍子 百藥煎 阿魏 雷丸 穀蟲 厚朴
[祛胃風濕] 白芷 秦艽 防風
[散胃風痰] 白附
[散胃濕(熱痰.)] 香薷(濕熱.) 半夏(濕痰.)
[燥胃寒痰濕] 肉豆蔲 草豆蔲 白豆蔲 砂仁 草果 丁香 檀香 益智 山奈 良薑 炮薑 使君子 神麯 川椒 胡椒 大蒜 蓽撥 紅豆蔲
[滲胃濕] 石鍾乳 冬葵子 楡白皮 神麯 土茯苓 茅根 陳倉米 鴨肉 鯉魚 萆薢
[瀉胃濕熱] 萹蓄 白鮮皮 木瓜 苦參 茵蔯 刺猬皮 白薇 寒水石 續隨子 蕘花
[散胃熱] 乾葛 升麻
[瀉胃熱] 雪水 柿蒂 大黃 竹茹 竹葉 玄明粉 漏蘆 白頭翁 人中黃 金汁 梨 西瓜 珍珠 白薇 蘆根 犀角 蒲公英 粳米 石膏 柿乾 柿霜 雷丸 朴硝 綠豆 刺猬皮 貫衆
[凉胃血] 地楡 槐角 槐花
[破胃血] 蘇木 三七 乾漆
[吐胃痰毒] 胡桐淚
[解胃毒] 土茯苓 漏蘆 白頭翁 金汁 綠豆 蝸牛 蒲公英 人中黃 茶茗 茅根 石膏